要确定是不是克罗恩病，通常需要结合多种检查手段。一般来说，通过病史询问、临床表现、影像学检查、内镜检查以及病理活检等综合判断。比如，克罗恩病好发于青壮年期，但各年龄段都可能发病。
病史与临床表现评估
症状表现： 患者可能出现腹痛，多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作；还可能有腹泻，粪便多为糊状，一般无脓血和黏液；部分患者会有体重下降，因为肠道吸收功能受影响。另外，有些患者会有发热，多为低热或中等度热。家族史参考： 如果家族中有亲属患过克罗恩病，那么个体患病的风险可能会增加，需要更密切关注自身肠道健康状况。
影像学检查助力
钡剂灌肠检查： 通过向肠道内注入钡剂，然后进行X线检查。可见肠道黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征等表现，这些特征有助于提示克罗恩病的可能。一般检查时能清晰显示肠道的形态变化。CT或MRI肠道成像： 可以更清晰地看到肠道壁的增厚情况、肠腔狭窄以及周围组织的病变等。例如能发现肠道壁呈分层状增厚，也就是所谓的“靶征”或“双晕征”等表现，对诊断克罗恩病有重要价值。
内镜检查与病理活检
结肠镜检查： 是诊断克罗恩病的重要手段之一。可以直接观察回肠末端及结肠黏膜的情况，能发现黏膜充血、水肿、溃疡、铺路石样改变等。在病变部位进行活检，有助于明确病理性质。一般检查时会尽可能全面地观察肠道黏膜，不放过任何可疑病灶。病理活检特点： 病理上可见肠道黏膜固有层淋巴细胞浸润、裂隙状溃疡、非干酪样肉芽肿等改变。非干酪样肉芽肿是克罗恩病的特征性病理表现之一，如果活检发现这样的改变，结合其他检查结果，就更支持克罗恩病的诊断。