月经有黑血块通常与以下情况有关。
一、子宫内膜损伤：宫腔镜手术后，子宫内膜易受损变薄，宫腔环境变弱。在首次经期时，由于血管节律性收缩加强以及肌层节律性收缩，而子宫内膜还未完全恢复，这会导致出血量较少，从而使月经发黑并出现血块。对此，建议采用雌雄激素续贯疗法或单用雌激素进行治疗，比如结合雌激素片、醋酸甲羟孕酮片等药物，以促进子宫内膜生长和再生。同时，患者应适量运动，这有助于提高机体免疫力和身体恢复。日常生活中要避免食用辛辣刺激性食物。
二、宫颈或宫腔粘连：宫腔镜手术后，宫颈或宫腔环境较弱，易引发宫颈或宫腔粘连，进而使患者出现月经量少且不易排出等情况，部分患者的经血还可能变黑并出现血块。如果月经量过少、存在不孕或反复流产且有生育要求，可施行刮宫术以恢复子宫正常功能。可以使用雌激素和孕激素来促进子宫内膜修复，如结合雌激素片、醋酸甲羟孕酮片等，还可以使用青霉素、头孢等进行抗感染治疗，如氨苄西林丙磺舒分散片、复方头孢克洛胶囊等。
三、多囊卵巢综合征：受多种因素影响而出现的生殖内分泌代谢异常，会导致雌激素水平低，影响子宫内膜增殖，表现为月经稀发、闭经或不孕、多毛、脱发、痛经等，蜕膜过多会导致出现黑血块。患者通常需要通过适量体育运动、饮食调整以及心理调整等方式有效减重，改善胰岛素抵抗，促进排卵，进行周期性孕激素治疗。同时使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物来保护子宫内膜。
总之，月经有黑血块还可能与外伤等其他因素有关，当出现这种情况时应及时前往医院就诊，且相关药物应在医生指导下规范服用。