乙肝五项一四五阳性即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，这意味着处于小三阳状态，表明感染了乙肝病毒。此时需要进一步检测乙肝病毒DNA水平、肝功能以及肝脏B超等情况来综合判断。
一、小三阳状态：通常情况下，小三阳属于病情比较稳定的一种状态，肝功能正常，乙肝病毒DNA呈阴性或轻度复制，肝细胞要么没有炎症要么仅有轻微炎症，在临床上一般不需要进行治疗。
二、病毒变异情况：然而，当病毒发生变异时，即便呈现乙肝小三阳，但乙肝病毒载量会升高，肝功能会出现异常，此时肝细胞存在比较明显的炎症，就需要进一步开展治疗。
三、后续注意事项：即便检查出是乙肝小三阳，也绝对不能忽视，需要进一步进行乙肝病毒DNA、肝功能、超声等检查，以便明确当前的病情，以及确定是否需要进行进一步治疗。
总之，对于乙肝五项一四五阳性的情况，要重视后续的检查和判断，根据具体情况来采取相应的措施。