左胸下面痛可能由多种原因引起，比如心血管方面，心绞痛发作时，一般疼痛持续3~5分钟，可放射至左胸下部等部位；也可能是胃部问题，像胃溃疡，疼痛具有一定规律性，多在进食后1小时左右出现。
心血管系统原因
冠心病心绞痛： 冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时会引发胸痛。活动、情绪激动等情况下容易诱发，疼痛可向左胸下部放射。心包炎： 细菌、病毒等感染或自身免疫等因素引起心包炎症，患者会感到左胸下面疼痛，还可能伴有发热、心悸等症状，疼痛与呼吸、体位改变有关，深呼吸或卧位时可能加重。
消化系统原因
胃溃疡： 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，疼痛特点多为餐后痛，进食后1小时左右出现，下次进餐前缓解，疼痛性质可为隐痛、胀痛等，可能放射至左胸下部。反流性食管炎： 食管下括约肌功能障碍，胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可引起左胸下面烧灼样疼痛，常发生在进食后，平卧、弯腰时易加重，还可能伴有反酸、烧心等症状。
肌肉骨骼方面原因
肋软骨炎： 肋软骨发生炎症反应，多见于青壮年，疼痛部位多在胸骨旁肋软骨处，也可累及左胸下部，局部可有压痛，活动、咳嗽时疼痛可能加剧。胸膜炎： 胸膜炎症，可由感染、肿瘤等引起，除了胸痛，还会有咳嗽、咳痰等症状，胸痛性质多为刺痛或牵拉痛，呼吸时疼痛明显加重。