后背起小疙瘩可能由多种原因引起，比如皮肤油脂分泌过多导致毛囊堵塞，大约有50%的人会因这种情况出现后背长小疙瘩的现象。
皮肤疾病因素
痤疮： 青春期人群较为常见，是由于毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等多种因素导致。表现为后背出现粉刺、丘疹、脓疱等多种形态的小疙瘩，严重时可能会有疼痛或瘙痒感。一般青春期过后，部分人的症状会有所缓解，但也有持续存在的情况。毛囊炎： 细菌感染是常见原因，比如金黄色葡萄球菌。皮肤不清洁、搔抓或机体抵抗力低下时容易发病。表现为后背毛囊口周围的红色丘疹，有时可出现脓疱，有局部红肿、疼痛的感觉。免疫力较低的人群，如糖尿病患者，更容易反复出现毛囊炎。
过敏反应导致
接触性过敏： 接触某些物质后引起，例如穿着新的化纤材质的衣物，或者使用了新的沐浴露、肥皂等。接触部位（后背）会出现红斑、小疙瘩，伴有瘙痒。一般在脱离过敏原后，症状会逐渐减轻，但如果再次接触过敏原，又会复发。食物过敏： 食用了某些过敏食物，如海鲜、芒果等，也可能导致后背起小疙瘩，同时可能伴有其他部位的过敏症状，如皮肤瘙痒、红肿，严重时可能出现呼吸困难等过敏休克表现。
其他原因影响
内分泌失调： 比如雄激素水平升高，会导致皮脂腺分泌旺盛，从而容易引起后背起小疙瘩。青春期雄激素分泌本来就较多，所以青春期后背长疙瘩的情况相对常见。一些女性在月经周期前后，由于内分泌变化，也可能出现后背起小疙瘩增多的现象。衣物不透气： 长时间穿着不透气的衣物，如合成纤维材质的运动服等，会使后背皮肤的汗液不易蒸发，导致局部潮湿，容易滋生细菌、真菌等，进而引起小疙瘩。比如在运动后穿着不透气的衣服，就可能增加后背起小疙瘩的风险。