盆腔积液可分为生理性和病理性两种情况。一般来说，女性盆腔内会有少量生理性积液，通常不超过20毫米，多在排卵期或月经期出现，这是因为盆腔处于腹腔最低部位，当有少量渗出液或漏出液时就会引流到盆腔，从而形成积液，这种情况无需特殊治疗，会自行吸收。
生理性盆腔积液的情况
排卵期产生： 在女性排卵期，卵泡破裂后会有少量卵泡液流入盆腔，进而形成盆腔积液，一般量较少，也不会引起不适症状，通常在排卵后1 - 2天出现，随后可自行消失。月经期产生： 月经期时，部分经血可能逆流至盆腔，也会导致盆腔积液，同样量不多，随着月经结束，积液大多会逐渐吸收。
病理性盆腔积液的常见原因
炎症引起
盆腔炎： 女性生殖器官如子宫、输卵管、卵巢发生炎症时，炎症刺激会使局部血管通透性增加，渗出增多，从而导致盆腔积液。盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎除了盆腔积液外，还可能伴有发热、下腹部疼痛剧烈等症状；慢性盆腔炎则可能有下腹部坠胀、隐痛，劳累、性交后及月经前后症状加重等表现。附件炎： 附件（输卵管和卵巢）发生炎症时，炎症蔓延也可引发盆腔积液。附件炎患者常出现下腹部双侧或单侧疼痛、白带增多等症状，若病情迁延不愈，也可能形成慢性附件炎，导致盆腔反复出现积液。
其他疾病导致
异位妊娠： 当受精卵在子宫体腔以外着床，也就是宫外孕时，胚胎死亡后会引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。患者多有停经史、阴道不规则出血、下腹部隐痛等表现，若腹腔内出血较多，还可能出现头晕、乏力等休克症状。黄体破裂： 黄体期时，黄体发生破裂出血，血液会流至盆腔，导致盆腔积液。黄体破裂多发生在月经周期的后半期，患者突然出现一侧下腹部疼痛，疼痛程度不一，部分人可能伴有少量阴道出血。盆腔肿瘤： 盆腔内的肿瘤，如卵巢肿瘤等，也可能引起盆腔积液。肿瘤的生长可能会影响盆腔内的液体循环，导致积液产生，同时还可能伴有腹部肿块、腹胀、腹痛等症状，通过超声等检查可发现盆腔内的占位性病变以及积液情况。