盆腔积液可分为生理性和病理性两种情况。一般来说，生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或月经期，少量积液属于正常生理现象，通常不需要特殊处理，多可自行吸收。而病理性盆腔积液往往由多种原因引起。
生理性盆腔积液的情况
排卵期产生：在女性排卵期，卵泡破裂后，少量卵泡液会积聚在盆腔，形成生理性盆腔积液，一般量较少，通常不超过10-15毫米，也不会引起明显不适症状，多在超声检查时偶然发现，无需治疗，随着月经周期推移可自然消失。月经期少量存在：月经期时，部分经血可能逆流至盆腔，也会导致少量盆腔积液，同样量不多，也不会有明显异常表现，等月经结束后多可自行吸收。
病理性盆腔积液的常见原因
炎症引起
盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激会导致渗出增加，从而形成盆腔积液。比如慢性盆腔炎，病程较长，常表现为下腹部隐痛、坠胀，腰骶部酸痛，在劳累、性交后及月经前后症状可能加重，妇科检查可发现附件区有压痛等。附件炎：附件（输卵管和卵巢）发生炎症时，也会出现炎性渗出，引发盆腔积液。患者会有下腹部疼痛、白带增多等表现，若不及时治疗，可能会影响生育功能。
异位妊娠
输卵管妊娠破裂或流产：当发生异位妊娠时，如输卵管妊娠，胚胎着床在输卵管内生长发育，随着胚胎的增大，可能会导致输卵管破裂或流产，血液会积聚在盆腔，形成盆腔积液。患者多有停经史，然后出现腹痛、阴道不规则流血等症状，严重时可能会出现休克。
盆腔肿瘤
卵巢肿瘤：一些盆腔内的肿瘤，如卵巢癌等，肿瘤组织会渗出液体，导致盆腔积液。患者可能会有腹部肿块、腹胀、腹痛等表现，随着病情进展，症状会逐渐加重，通过超声、CT等检查可发现盆腔内的肿块及积液情况。