抗HER2靶向药
曲妥珠单抗
作用机制：曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体2（HER2）的单克隆抗体，通过将自己附着在HER2上来阻止人体表皮生长因子在HER2上的附着，从而阻断癌细胞的生长。
适用情况：适用于HER2过度表达的转移性胃癌或胃食管结合部腺癌，通常需要与化疗联合使用。多项临床研究表明，曲妥珠单抗联合化疗能显著提高HER2阳性胃癌患者的生存期。
血管生成抑制剂
雷莫西尤单抗
作用机制：雷莫西尤单抗是一种血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）的拮抗剂，它可以特异性结合VEGFR2并阻断其与VEGFR配体的结合，从而抑制血管生成。
适用情况：用于治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌，尤其适用于铂类化疗或氟尿嘧啶类化疗进展后的患者。研究显示，雷莫西尤单抗能延长患者的无进展生存期和总生存期。
表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂
阿法替尼
作用机制：阿法替尼是一种不可逆的ErbB家族阻滞剂，可抑制EGFR以及人表皮生长因子受体2（HER2）的酪氨酸激酶活性。
适用情况：对于EGFR突变的晚期胃癌患者有一定疗效，不过胃癌中EGFR突变的发生率相对较低，需要通过基因检测来筛选合适的患者。相关研究表明，阿法替尼在EGFR突变的胃癌治疗中能改善患者的预后。
对于特殊人群，如老年患者，使用胃癌靶向药时需要更加密切监测药物不良反应，因为老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降。对于儿童患者，目前尚无充分的临床研究数据支持胃癌靶向药的安全有效使用，应避免儿童使用胃癌靶向药。在有基础病史的患者中，如有心脏病史的患者使用曲妥珠单抗时需警惕心脏毒性的发生，用药过程中要监测心脏功能；有高血压病史的患者使用雷莫西尤单抗时需密切监测血压变化等。