一、抗HER2靶向药物
（一）曲妥珠单抗
1.作用机制：曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体2（HER2）的单克隆抗体，通过与HER2受体结合，阻断HER2介导的信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖和存活。
2.适用情况：适用于HER2过度表达的转移性胃癌或胃食管结合部腺癌患者，通常与化疗联合使用。多项临床研究表明，曲妥珠单抗联合化疗可显著提高患者的生存期和缓解率。例如，ToGA研究证实，在HER2阳性晚期胃癌患者中，曲妥珠单抗联合化疗相比单纯化疗能延长患者的总生存期。
3.特殊人群：对于老年患者，需根据其肝肾功能等情况谨慎使用，因为药物的代谢和排泄可能会受到一定影响；对于儿童患者，目前缺乏足够的临床数据支持其使用，不建议儿童使用。
（二）帕妥珠单抗
1.作用机制：帕妥珠单抗可与HER2受体的不同位点结合，阻止HER2二聚体的形成，进而抑制下游信号传导，发挥抗肿瘤作用。
2.适用情况：帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗用于具有高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌的辅助治疗，但在胃癌领域，目前也有相关研究探索其应用，不过主要还是集中在乳腺癌方面，对于胃癌的应用还在进一步研究中。
3.特殊人群：老年患者使用时需评估身体状况，儿童患者不建议使用。
二、血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂
（一）雷莫芦单抗
1.作用机制：雷莫芦单抗是一种人源化单克隆抗体，特异性结合VEGFR2，阻断VEGFR2信号传导，从而抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤的血液供应，达到抑制肿瘤生长的目的。
2.适用情况：适用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌，当患者在接受氟尿嘧啶类或铂类药物化疗后疾病进展时可使用。研究显示，雷莫芦单抗单药或联合紫杉醇可改善患者的无进展生存期和总生存期。
3.特殊人群：老年患者用药需关注肝肾功能等，儿童患者不适用。
三、其他靶点相关靶向药物
（一）TKI类药物（如阿帕替尼）
1.作用机制：阿帕替尼是一种小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂，可高度选择性竞争细胞内VEGFR-2的ATP结合位点，阻断下游信号传导，抑制肿瘤血管生成，从而发挥抗肿瘤效应。
2.适用情况：适用于既往接受过至少两线系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。临床研究表明，阿帕替尼能延长患者的无进展生存期和总生存期。
3.特殊人群：老年患者使用时要注意监测血压等指标，因为阿帕替尼可能会引起高血压等不良反应，儿童患者不建议使用。