老公抽烟喝酒后怀孕，胎儿是否能要需综合多方面情况考量。一般来说，丈夫抽烟喝酒后怀孕，胎儿仍有保留的可能，但需要密切监测。
对精子质量的影响
精子受损情况： 烟草中的尼古丁等成分会影响精子的活力和形态，酒精也会损害精子的DNA等。研究表明，长期抽烟喝酒的男性，精子畸形率会升高。比如有研究发现，长期大量饮酒的男性，精子畸形率可能达到10% - 20%左右，而正常男性精子畸形率通常低于5%。影响受孕后情况： 即便成功受孕，精子质量受影响后，胎儿发生染色体异常等问题的风险会增加。不过不是绝对会出现问题，只是相对风险有所上升。
孕期检查的重要性
产检项目安排： 怀孕后要按时进行各项产检。孕早期要做B超检查，了解孕囊的着床情况等；孕中期要进行唐筛（唐氏综合征筛查）、四维彩超等检查，唐筛可以初步判断胎儿是否有染色体异常的风险，四维彩超能详细观察胎儿的结构发育情况。比如唐筛一般在怀孕15 - 20周左右进行，通过抽取孕妇血清，结合孕妇的年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征的风险。及时发现问题： 如果在产检过程中发现胎儿有明显的结构异常或染色体异常等严重问题，可能需要根据具体情况决定是否继续妊娠；如果各项检查都正常，那么胎儿保留的可能性就相对较大。
后续生活方式调整
妻子需注意事项： 妻子在孕期要继续保持健康的生活方式，远离二手烟等不良环境。同时要补充叶酸，叶酸可以预防胎儿神经管畸形，一般从孕前3个月开始补充，一直补充到怀孕12周左右。丈夫要改变习惯： 丈夫要尽快戒烟戒酒，为了胎儿的健康创造良好的家庭环境。戒烟戒酒一段时间后，身体内受损的精子会逐渐更新，对胎儿的影响也会降低。