导致肩上骨头凸起很高的原因众多，主要包括患者体质较瘦、肩锁关节脱位、锁骨骨折、脊柱畸形等。具体是否需要治疗以及采用何种治疗方法需依据患者实际情况来判断。
一、生理状况下：
肩上骨头凸起很高往往是由于患者体型很瘦，骨骼显得较为突出，这属于正常现象，通常无需特别担忧，若没有不适症状一般无需治疗。
二、病理状况下：
1.与肩锁关节脱位或锁骨骨折有关。若患者遭受外伤致使肩锁韧带断裂或者锁骨骨折，就会引发肩锁关节脱位或者使锁骨骨折端凸起，从而出现肩上骨头凸起的情况。此时需要前往医院就诊，若损伤情况较为严重，则需通过手术治疗；若损伤情况不严重，可进行保守治疗。
2.还可能与脊柱畸形相关。对于存在脊柱侧凸的人群，会有双侧肩关节不平整、肩上骨头凸起很高的表现，要及时到医院的脊柱外科进行就诊检查。如果脊柱侧弯情况不严重，可以佩戴支具治疗；若脊柱侧弯情况严重，则需要进行手术治疗。
总之，当发现肩上骨头凸起很高时，要明确具体原因，根据不同情况选择合适的处理方式。