怀疑心梗时，通常需要做心电图检查，一般在发病后几分钟内就能做，它能发现心肌缺血的ST - T改变等情况。还需要进行血液心肌坏死标志物检测，像肌钙蛋白，一般在发病3 - 4小时后开始升高，11 - 24小时达到高峰，对诊断心梗很关键。
心电图检查：
静息心电图： 约半数以上心梗患者在发病初期就会有ST段抬高呈弓背向上型、病理性Q波、T波倒置等特征性改变，不过也有部分患者初始心电图可能无明显异常。动态心电图： 对于症状不典型、心电图改变不明显的患者，动态心电图监测能连续记录24 - 48小时的心电图变化，有助于捕捉到发作时的心肌缺血改变。
血液心肌坏死标志物检测：
肌红蛋白： 发病后1 - 2小时开始升高，6 - 12小时达到高峰，24 - 48小时恢复正常。但它特异性不高，骨骼肌损伤等情况也可能使其升高。肌钙蛋白： 肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）具有较高的特异性和敏感性，发病3 - 4小时后升高，cTnI于11 - 24小时达峰，cTnT于24 - 48小时达峰，然后逐渐下降，其升高水平反映心肌坏死的范围。
影像学检查：
超声心动图： 可以评估心脏的结构和功能，观察心室壁的运动情况，心梗区域的心室壁往往运动减弱或消失，还能发现室壁瘤、乳头肌功能不全等并发症。冠状动脉造影： 这是诊断心梗的“金标准”，能直接显示冠状动脉狭窄、闭塞的部位和程度，还可以同时进行介入治疗。一般在患者病情稳定后，根据需要进行该项检查，它能明确冠状动脉病变情况，为后续治疗提供依据。