自发性心绞痛是一种极为严重且具潜在危险的疾病,存在随时发展为急性心肌梗死的可能。
一、对于大部分患者,应住院治疗。在发作时要卧床休息,消除情绪负担与顾虑,确保环境安静,可使用小剂量镇静剂和抗焦虑药物,约半数患者经此处理能减轻或缓解静息时的心绞痛。
1.患者要卧床休息:减少活动能降低心脏负荷,有助于缓解心绞痛症状。
2.消除情绪负担和顾虑:不良情绪会加重病情,保持平和心态利于病情稳定。
3.使用镇静剂和抗焦虑药物:能帮助患者放松身心,进一步缓解症状。
二、疼痛发作时有发绀的患者应吸氧,使血氧饱和度维持在90%以上。积极诊治可能导致心肌耗氧量一过性增加的疾患,控制这些因素对约10%~15%的患者有显著好处。
1.吸氧:增加血液中氧气含量,改善发绀状况。
2.积极诊治相关疾患:减少诱发因素,防止病情加重。
三、应连续进行心电监护,检查肌钙蛋白以排除心肌梗死,并积极开展药物和血运重建治疗。
1.心电监护:密切监测心脏活动情况,及时发现异常。
2.检查肌钙蛋白:这是判断是否发生心肌梗死的重要指标。
总之,对于自发性心绞痛,要高度重视,采取多种措施进行综合治疗和监测,以保障患者的健康和安全。