牙龈出血严重可能由多种原因引起。据相关口腔医学研究，超过70%的牙龈出血是由牙周疾病导致的。
一、牙周疾病引发
牙龈炎： 牙菌斑、牙结石堆积在牙齿表面，刺激牙龈组织，引发炎症，就容易导致牙龈出血。比如每天刷牙时会发现牙龈红肿，轻轻一碰就出血。一般来说，牙龈炎如果不及时治疗，可能会进一步发展成更严重的牙周炎。牙周炎： 这是比牙龈炎更严重的牙周疾病，除了牙龈出血，还可能出现牙龈萎缩、牙齿松动等情况。牙周炎是由于牙周组织长期受到细菌感染，导致牙槽骨吸收，进而影响牙齿的支撑。
二、全身性疾病影响
血液系统疾病： 像白血病，患者体内异常的白细胞增多，会影响正常的凝血功能，从而导致牙龈出血不止。还有血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能出现障碍，也会引发牙龈出血。这类患者往往还会伴有身体其他部位的出血表现，比如皮肤瘀斑等。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，身体的抵抗力下降，容易受到细菌感染，包括口腔内的细菌。高血糖环境也有利于细菌滋生，会加重牙龈的炎症反应，导致牙龈出血严重。而且糖尿病患者伤口愈合较慢，牙龈的炎症不容易消退。
三、药物因素导致
抗凝药物： 一些长期服用抗凝药物的人，如服用华法林的患者，抗凝药物会抑制血液的凝固过程，使得牙龈出血的风险增加。即使是轻微的刺激，也可能引起较严重的牙龈出血，且出血后不容易止住。所以这类患者在口腔治疗或日常口腔护理时需要特别注意。抗癫痫药物： 部分抗癫痫药物可能会导致牙龈增生，同时也增加了牙龈出血的可能性。长期服用这类药物的患者，口腔卫生的维护更为重要，因为牙龈增生会更容易堆积菌斑和牙结石，进而加重牙龈出血的情况。