血肌酐偏高可能由多种原因引起。一般来说，血肌酐正常值男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，当超过这个范围就可能偏高。
肾脏疾病导致
肾小球滤过功能下降： 各种原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等）都会影响肾小球的滤过功能，使得肌酐不能正常排出体外，从而导致血肌酐偏高。比如糖尿病肾病患者，随着病情进展，肾小球逐步受损，滤过率下降，血肌酐会逐渐升高。肾小管功能异常： 某些遗传性肾小管疾病，会影响肾小管对肌酐的分泌和重吸收功能，也可能引起血肌酐偏高。像范可尼综合征，患者肾小管重吸收功能障碍，会导致包括肌酐在内的多种物质代谢异常。
非肾脏疾病因素
肌肉量变化： 肌肉发达的人肌酐产生较多，血肌酐可能偏高。比如运动员肌肉含量高，其基础血肌酐水平可能比一般人高，但这属于生理性的偏高，不过需要注意与疾病导致的区分。而老年人由于肌肉量减少，血肌酐可能会低于年轻人的正常范围，如果此时血肌酐上升，可能提示肾脏有问题。饮食影响： 短时间内食用大量高蛋白食物，会使体内产生的肌酐增多，进而导致血肌酐暂时偏高。例如大量进食肉类后，血肌酐可能会有一定程度的升高，但这种升高通常是短暂的，调整饮食后会逐渐恢复正常。药物影响： 某些药物也可能影响血肌酐水平，比如一些非甾体类抗炎药，可能会影响肾脏血流，导致肌酐排泄受到一定影响，从而使血肌酐偏高。不过这种情况一般在停药后会有所改善。