女人49岁例假没有，通常可能是进入了围绝经期，这是女性正常的生理变化。一般来说，女性平均绝经年龄在45~55岁之间，49岁接近这个范围，例假没有可能是正常绝经。
身体变化观察
月经周期变化： 围绝经期时月经周期会变得不规律，可能出现经期延长或缩短、经量增多或减少等情况，之后慢慢就会绝经。比如有的女性可能月经周期从28天左右变为3~6个月来一次。伴随症状： 可能会出现潮热盗汗，每天可能会有几次突然发热，然后出汗，持续时间可能几分钟；还可能有情绪波动，像容易焦虑、抑郁、脾气暴躁等。
医学检查建议
激素水平检测： 可以去医院检查性激素六项，通过检测雌激素、孕激素等激素水平来判断是否绝经。一般绝经后雌激素水平会明显降低。妇科超声检查： 通过超声查看子宫和卵巢的情况，比如子宫是否萎缩，卵巢大小是否有变化等，帮助了解生殖器官的状态。
生活方式调整
饮食方面： 要保证营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，像瘦肉、鱼类、豆类等；多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。比如每天可以吃200~300克蔬菜，100~200克水果。还要注意控制脂肪和糖分的摄入，避免肥胖。运动锻炼： 适当进行运动，如散步，每天可以散步30分钟左右；也可以选择瑜伽，每周进行3~4次瑜伽练习，有助于缓解围绝经期的不适，还能增强体质。
心理调适方法
寻求社交支持： 多和家人、朋友交流沟通，分享自己围绝经期的感受。也可以参加一些社区的女性健康活动或者兴趣小组，结交新朋友，扩大社交圈子。放松身心： 可以通过冥想的方式来放松，每天花15~20分钟进行冥想，让自己的身心平静下来；还可以听舒缓的音乐，每天听音乐30分钟左右，帮助缓解紧张情绪。