小便疼痛而且有血可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因：
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎等，细菌感染可导致炎症和尿血。此外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石或膀胱结石等，结石移动时可能损伤尿路黏膜，引起尿血和疼痛。疼痛通常较为剧烈。
3.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤侵犯尿路黏膜可导致尿血。此外，还可能出现肿块、腰痛等症状。
4.前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致小便疼痛和尿血。
5.其他原因：如胡桃夹综合征、肾小球肾炎、泌尿系统损伤等也可能引起类似症状。
如果出现小便疼痛而且有血的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声、CT等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意以下几点：
1.保持充足的水分摄入，以增加尿量，冲洗尿路。
2.避免剧烈运动和过度劳累。
3.注意个人卫生，保持尿道口清洁。
4.避免食用辛辣、刺激性食物。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体原因和治疗方案应根据个人实际情况和医生的建议进行。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。