肠结核是否具有传染性，取决于其病因。由人型结核分枝杆菌引起的肠结核有一定传染性，主要通过消化道传播；而由牛型结核分枝杆菌引起的肠结核，因饮用未消毒的带菌牛奶可能传染给他人。
传播途径特点
经消化道传播：当患者排出含有结核分枝杆菌的粪便，如果污染了水源或食物，健康人接触后就可能通过口腔进入消化道而感染。比如在卫生条件差、水源被污染的地区，肠结核传播风险相对较高。飞沫传播可能性低：肠结核主要不是通过飞沫传播，这和肺结核有所不同，肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫在空气中传播给他人，而肠结核通过飞沫传播的情况非常少见。
易感人群情况
免疫力低下者：比如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂（像器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者）的人群，由于自身免疫系统功能较弱，更容易感染结核分枝杆菌进而引发肠结核。一般来说，这类人群感染后发病的概率比免疫力正常人群要高10 - 20倍左右。与结核患者密切接触者：如果身边有活动性肺结核患者，且经常密切接触，比如共同生活、照顾患者等，感染肠结核的风险会增加。因为如果肺结核患者同时伴有肠结核，其痰液等分泌物中可能带有结核分枝杆菌，密切接触时就容易通过消化道感染。
预防措施要点
注意饮食卫生：要喝经过消毒的牛奶，不吃被污染的食物，尽量将食物煮熟煮透，避免食用生冷食物，尤其是可能被结核分枝杆菌污染的食物。管理传染源：如果身边有人患有肺结核或肠结核等结核病，要督促其积极治疗，让患者规范用药，减少其痰液、粪便中结核分枝杆菌的排出量，从而降低传播风险。增强自身免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足睡眠，适度进行体育锻炼等，以提高自身免疫力，降低感染结核分枝杆菌的易感性。比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于增强体质。