什么叫反流性胃炎

反流性胃炎是因幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因,导致含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等改变的疾病。一般来说,其发病与胃肠动力障碍等因素相关。

发病的常见原因

胃肠动力异常: 正常情况下,幽门括约肌能控制十二指肠内容物反流,但当胃肠动力出现障碍时,比如胃排空延迟等,就容易让十二指肠内容物反流到胃里。例如,一些患有糖尿病的患者,由于自主神经病变,可能会出现胃肠动力紊乱,增加反流性胃炎的发病风险。解剖结构异常: 比如做过胃幽门手术的患者,幽门的正常结构被改变,失去了原有的防止十二指肠内容物反流的功能,就容易引发反流性胃炎。像胃大部切除术后的患者,发生反流性胃炎的几率相对较高。

有哪些典型症状

上腹部疼痛: 多数患者会出现上腹部灼烧样疼痛,疼痛程度不一,有的较轻,有的较为剧烈,而且疼痛没有明显的周期性和节律性。比如有的患者会感觉上腹部持续隐痛,进食后可能会加重。恶心呕吐: 患者常常会有恶心的感觉,随后可能出现呕吐,呕吐物中有时会含有胆汁,呕吐后症状可能不会马上缓解。例如,部分患者在饭后不久就会出现恶心呕吐,吐出物带有黄绿色的胆汁样物质。腹胀: 患者会感觉上腹部胀满不适,尤其是在进食后,腹胀感会更加明显。比如吃了少量食物后,就觉得肚子很胀,长时间不缓解。

如何诊断该病

胃镜检查: 这是诊断反流性胃炎的重要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,能看到胃黏膜有充血、水肿、糜烂等改变,还可以观察到有无胆汁反流。一般在检查时,能清晰发现胃内有胆汁潴留的现象。24小时食管pH监测: 可以检测食管内的酸碱度变化,了解是否存在胃酸反流的情况,有助于辅助诊断反流性胃炎,判断反流的程度等。比如通过连续24小时监测食管内pH值,能准确评估食管受反流物刺激的情况。胃吸出物测定: 通过从胃内吸出液体,测定其中胆酸的含量来判断有无反流。如果吸出物中胆酸含量较高,提示有胆汁反流。