老年人后背发烫发热可能由多种原因引起。比如，感染性因素中，像肺部感染，有研究显示老年人肺部感染发生率相对较高，当肺部受到细菌、病毒等病原体侵袭时，身体的免疫反应可能导致发热，进而可能感觉后背发烫。
一、感染性因素相关
1. 肺部感染：
细菌感染：常见的肺炎链球菌等细菌感染肺部，会引发炎症反应，身体发热时可能传导至后背，让人感觉后背发烫发热。一般会伴有咳嗽、咳痰等症状。病毒感染：如流感病毒感染，除了有发热、头痛、全身酸痛等全身症状外，也可能出现后背发烫发热的情况，而且流感病毒引起的发热可能较为明显，体温可达到38℃以上。
2. 泌尿系统感染：
肾盂肾炎：老年人泌尿系统感染若蔓延至肾盂，引发肾盂肾炎，也会出现发热，同时可能有腰痛，疼痛可能放射至后背，导致后背发烫发热。还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
二、非感染性因素相关
1. 内分泌紊乱：
甲状腺功能亢进：老年人甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，就可能出现发热、后背发烫的情况。还常伴有心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等表现。
2. 自主神经功能紊乱：
多见于更年期后的老年人，由于自主神经功能失调，可能出现体温调节紊乱，感觉后背发烫发热，但体温测量可能在正常范围内。常伴有情绪不稳定、失眠等症状。
3. 恶性肿瘤：
血液系统肿瘤：如白血病等，肿瘤细胞异常增生，会影响身体的正常代谢和免疫功能，可能出现发热，有时也会感觉后背发烫发热。还可能伴有贫血、出血倾向等表现。其他实体肿瘤：某些实体肿瘤晚期，由于肿瘤组织坏死吸收等原因，也可能引起发热，导致后背有发烫发热的感觉。老年人后背发烫发热原因较多，若出现这种情况，应及时就医，进行详细检查，如血常规、C反应蛋白、胸部CT、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，进行针对性治疗。