晚上咳嗽可能由多种原因引起，比如约有40%的咳嗽变异性哮喘患者会在夜间或凌晨发作咳嗽。
常见的引起晚上咳嗽的原因
呼吸道疾病： 如咳嗽变异性哮喘，这是一种特殊类型的哮喘，气道存在慢性炎症和高反应性，夜间迷走神经兴奋，气道收缩，容易引发咳嗽。另外，慢性支气管炎患者夜间睡眠时，气道分泌物积聚，也会刺激咳嗽感受器导致咳嗽。心血管系统疾病： 左心衰竭时，夜间平卧后回心血量增加，肺淤血加重，会引起咳嗽，这种咳嗽可能在夜间加重，严重时会伴有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等表现。环境因素： 夜间室内空气干燥，可能刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。还有如果室内存在过敏原，如尘螨，夜间人体与过敏原接触机会增多，也会导致晚上咳嗽，比如对尘螨过敏的人，夜间在床上活动就容易诱发咳嗽。
不同原因的应对方式
咳嗽变异性哮喘： 如果怀疑是咳嗽变异性哮喘，需要就医进行肺功能检查等。一般可以使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德，它能减轻气道炎症，缓解咳嗽症状。但儿童使用时需在医生指导下，因为不同年龄段使用剂量等有严格要求。慢性支气管炎： 慢性支气管炎患者夜间咳嗽时，可以尝试睡前适当喝些温水，保持呼吸道湿润。在缓解期要注意避免受凉感冒，减少呼吸道感染的发生，因为呼吸道感染会加重慢性支气管炎的症状，导致夜间咳嗽加重。左心衰竭： 左心衰竭引起的夜间咳嗽需要积极治疗原发病，患者要限制钠盐摄入，减少液体潴留。一般会使用利尿剂，如呋塞米，来减轻心脏负荷，但具体用药需由医生根据患者病情制定方案，老年人使用利尿剂时要注意电解质平衡等问题。环境因素： 对于空气干燥导致的夜间咳嗽，可以使用空气加湿器，将室内湿度保持在40% - 60%左右。对于尘螨过敏引起的夜间咳嗽，要保持室内清洁，经常清洗床上用品，使用防螨床品等。
特殊人群的注意事项
儿童： 儿童夜间咳嗽时，家长要观察咳嗽情况。如果是儿童咳嗽变异性哮喘，要避免让儿童接触过敏原，如宠物毛发等。而且儿童用药需特别谨慎，像一些止咳药成分不适合儿童使用时，要在医生指导下选择儿童专用的缓解咳嗽的药物。老年人： 老年人夜间咳嗽要注意排查是否有心血管方面的问题，因为老年人是心血管疾病的高发人群。如果老年人夜间咳嗽伴有呼吸困难等症状，要及时就医，避免延误病情。同时老年人使用药物时要注意药物的不良反应，比如使用利尿剂时要注意血钾变化等情况。