怎样判断得了结核病

首段简答

判断是否得了结核病可以从症状表现、检查手段等多方面来考量。比如肺结核常见症状有咳嗽、咳痰2周以上,部分人还会有咯血,午后低热,一般体温在37.3~38℃左右,夜间盗汗等。

症状表现方面

呼吸道症状:咳嗽是最常见的症状,如果咳嗽超过2周还不好,就要警惕。有些患者会有咳痰,若合并细菌感染,痰可能呈脓性。还有部分患者会出现咯血,量可多可少。全身症状:多数患者有午后低热,一般是在下午4点以后体温开始升高,到傍晚时达到高峰,体温一般在37.3~38℃之间,次晨可降至正常。同时还可能伴有夜间盗汗,表现为睡眠中出汗,醒后汗止。另外,患者可能会有乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。

影像学检查

胸部X线:这是筛查肺结核常用的方法。通过胸部X线可以发现肺部是否有病变阴影,比如肺结核常见的病变部位在肺上叶的尖后段、下叶的背段等,病变可能呈现渗出、增殖、纤维化、钙化等多种性质的阴影。胸部CT:对于一些比较微小的病变或者X线不易发现的部位,胸部CT更有优势。它能更清晰地显示肺部病灶的细节,比如可以看到病灶内是否有空洞形成等情况。

实验室检查

痰涂片抗酸染色:如果痰液中找到抗酸杆菌,对结核病的诊断有重要提示意义。但痰涂片阳性率不是100%,需要多次查痰。结核菌素试验(PPD试验):通过在前臂皮内注射结核菌素,观察注射部位的反应来判断。一般在48~72小时观察结果,如果硬结直径≥5mm为阳性,但阳性不一定就是现症结核,阳性反应仅表示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗。如果硬结直径≥15mm或局部有水泡、坏死等,提示可能有活动性结核。