首段简答
判断是否得了结核病可以从症状表现、相关检查等多方面入手。比如，肺结核患者通常会有咳嗽、咳痰2周以上，还可能伴有咯血，约50% - 70%的患者有不同程度的咯血情况。
症状表现方面
呼吸道症状： 咳嗽是最常见的症状，起初可能是干咳，之后会有少量黏液痰。如果是空洞型肺结核，咳嗽咳痰会加重，有的还会出现咯血，痰中带血较为常见，大咯血相对少见但比较危险。另外，患者可能会有胸痛，一般是隐痛，随着呼吸和咳嗽会加重。还有部分患者会有呼吸困难，尤其是病情较重或者合并胸腔积液等情况时。全身症状： 多数患者会有午后低热，体温一般在37.3 - 38℃之间，还可能伴有盗汗，夜间睡觉后出汗较多，醒来后汗止。同时，患者会有乏力、食欲减退、体重减轻等表现，儿童患者可能会有生长发育迟缓的情况。
影像学检查方面
胸部X线检查： 是筛查结核病常用的方法。肺结核在X线胸片上可以表现为多种形态，比如渗出性病变呈云雾状、密度较淡的片状影；增殖性病变为密度较高、边缘清晰的结节状影；干酪性病变则是密度较高、不均匀的团块状影等。通过X线检查能大致判断肺部病变的部位、范围等情况。胸部CT检查： 对于一些比较隐蔽的病灶或者微小的病变，胸部CT比X线更敏感。它可以更清晰地显示肺部病灶的细节，比如是否有空洞形成、空洞的大小和形态，以及病灶周围的情况等，有助于更准确地诊断结核病。
实验室检查方面
痰结核菌检查： 这是确诊肺结核的重要方法。如果从患者的痰液中找到结核菌，就可以明确诊断。痰涂片抗酸染色镜检是常用的方法，虽然阳性率不是100%，但如果多次痰涂片检查找到结核菌，结合临床症状等基本可以确诊。另外，结核菌培养的阳性率相对更高，而且还可以进行药物敏感性试验，不过培养时间较长，一般需要2 - 8周。结核菌素试验（PPD试验）： 是通过注射结核菌素观察皮肤反应来判断是否感染过结核分枝杆菌。一般在注射后48 - 72小时观察结果，如果硬结直径小于5mm为阴性，5 - 9mm为弱阳性，10 - 19mm为阳性，20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。但要注意，PPD试验阳性只能说明感染过结核分枝杆菌，不一定就是现症结核病，还需要结合其他检查综合判断。