遗尿症是指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿的情况，其发生原因较为复杂。一般来说，多种因素可能导致遗尿症，比如遗传因素，若父母一方有遗尿史，孩子患遗尿症的概率约为44%，若父母双方都有遗尿史，孩子患病概率可高达75%。
睡眠因素：
深度睡眠影响：部分孩子睡眠过深，很难被膀胱充盈的尿意唤醒。通常深度睡眠状态下，大脑对膀胱传来的尿意信号感知不敏感，使得孩子不能及时醒来去排尿。睡眠时间过长：有些孩子睡眠时间较长，膀胱积攒尿液的时间也相应延长，超过了膀胱的正常容量，就容易发生遗尿。
膀胱功能异常：
膀胱容量小：一些孩子的膀胱容量比正常孩子小，这就导致膀胱储存尿液的能力有限，较短时间内尿液就会充盈刺激排尿反射，若孩子夜间不能及时醒来排尿，就会出现遗尿。比如正常5岁孩子膀胱容量约为200毫升，而膀胱容量小的孩子可能不足150毫升。膀胱收缩异常：膀胱肌肉收缩功能出现问题也可能引发遗尿。例如膀胱逼尿肌不稳定，会不自主收缩，提前让孩子产生尿意，若此时孩子还在深度睡眠中，就会发生遗尿。
神经发育因素：
中枢神经发育不完善：5岁以上孩子的中枢神经系统对排尿的调控还在不断发育完善中。如果中枢神经对膀胱的控制功能尚未完全成熟，就可能出现遗尿情况。比如孩子的大脑皮层对脊髓排尿中枢的抑制作用还不够完善，夜间就容易发生不自主排尿。神经传导异常：从膀胱到大脑的神经传导如果出现异常，也会影响孩子对尿意的感知和反应。比如神经传导速度减慢，膀胱传来的尿意信号不能及时准确传递到大脑，导致孩子不能及时醒来排尿。
心理因素：
精神紧张：孩子近期如果经历了一些生活事件，如换新环境、和家人发生较大矛盾等，导致精神紧张，也可能引发遗尿。比如刚入学的孩子，面对新的学习和生活环境，精神压力大，就可能出现遗尿现象。情绪焦虑：长期处于焦虑情绪中的孩子，也容易出现遗尿情况。焦虑情绪会影响孩子的神经系统功能，进而干扰正常的排尿控制。