幽门螺杆菌阳性大多需要治疗，一般来说，约80%以上的幽门螺杆菌阳性患者经规范治疗可清除病菌。
哪些人建议治疗
消化性溃疡患者：无论溃疡是活动期还是愈合期，无论有无并发症，都建议积极治疗幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌会增加溃疡复发风险。慢性胃炎伴消化不良者：这类患者受幽门螺杆菌影响，会出现消化不良相关症状，如腹痛、腹胀、早饱等，建议进行治疗来缓解症状。
哪些情况可不急于治疗
无症状的健康携带者：部分没有任何不适症状的幽门螺杆菌阳性健康人，可以暂时不进行治疗，但需要定期复查，密切关注自身状况。年龄较小的儿童：6岁以下儿童感染幽门螺杆菌后，若没有明显症状，一般不建议急于进行杀菌治疗，可在医生评估后再决定是否干预。
治疗常用药物有哪些
质子泵抑制剂：像奥美拉唑、兰索拉唑等，这类药物能抑制胃酸分泌，为后续抗菌药物创造有利环境。铋剂：常见的有枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成保护膜，同时对幽门螺杆菌也有一定的抑制作用。抗生素：常用的有阿莫西林、克拉霉素等，抗生素是杀灭幽门螺杆菌的关键药物，通过不同机制抑制或杀灭幽门螺杆菌。通常会采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法来进行治疗。
治疗需要注意什么
严格遵医嘱用药：一定要按照医生规定的剂量和疗程服用药物，不能自行增减药量或随意停药，否则会影响治疗效果，还可能导致幽门螺杆菌产生耐药性。注意饮食卫生：治疗期间要注意饮食卫生，实行分餐制，避免再次感染幽门螺杆菌，比如使用公筷、公勺，餐具要定期消毒等。治疗后复查：在完成治疗后，需要按照医生要求进行复查，通过呼气试验等检查方法来确认幽门螺杆菌是否被彻底清除。