大便时出鲜血且不疼痛，常见于痔疮、肛裂、结直肠肿瘤等情况。
一、痔疮：
1.痔疮有内痔、外痔及混合痔之分。若大便时有鲜血，可能源于内痔或混合痔，多表现为粪便附有鲜血、便后滴血或呈喷射样出血，而外痔通常较少出现大便带血现象。
2.一般多会先选择药物保守治疗，若保守治疗无效则可行手术治疗。
二、肛裂：
1.当患者大便过于干燥时，在排便过程中可致使肛管皮肤部分或全层开裂，进而引发出血症状，血液颜色通常较为鲜红，一般是大便滴血。
2.患者可通过中药坐浴或高锰酸钾溶液坐浴，来促进肛周创面愈合。
三、肠道肿瘤：
1.结直肠肿瘤表面糜烂，当大便通过时会摩擦出血。
2.肠道肿瘤通常除便血外，还可能伴有下腹部疼痛或大便性状改变等症状。需及时前往医院进行肠镜检查，若确定是由肿瘤引起，则需要手术治疗。
总之，当出现大便出鲜血且不疼痛的情况时，要考虑到可能是这些疾病，应及时就医进行相应检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。