乳腺纤维瘤1cm不一定需手术治疗。乳腺纤维瘤由腺上皮和纤维组织混合组成，属良性肿瘤，患者可触摸到乳房内无痛、可移动肿块。以下是详细阐述：
一、乳腺纤维瘤性质：
1.大多为良性，生长缓慢且边界清楚，恶变几率小。
2.若肿瘤直径1cm，是较小肿瘤，可暂不手术，定期复查彩超观察其变化。其体积小，有自行消退可能，故建议定期观察，而非手术。
二、手术相关：
1.当直径超1.5cm可酌情手术，但术后易复发，要注意定期复查。
三、恶变可能性：
乳腺纤维瘤恶变几率虽小，但不能完全排除，患者需重视并定期复查，平时要进行乳房自检，每年到医院检查。
总之，对于乳腺纤维瘤1cm的情况，要根据具体情况选择合适的处理方式，同时密切关注其变化，做好相关检查和自检。