睾丸肿了可能的原因包括外伤、睾丸炎、鞘膜积液等。需去医院明确病因，外伤所致可采用物理疗法，睾丸炎可用头孢克肟等治疗，鞘膜积液若胀痛明显可采取鞘膜开窗术等治疗。具体如下：
一、外伤：睾丸受到踢伤、撞伤等会引发无菌性炎症，炎性渗出导致睾丸肿胀。受伤24小时内可冷敷以减轻水肿，48小时后热敷促进水肿吸收。要到医院进行睾丸彩超检查以准确评估损伤程度，防止严重外伤引发睾丸坏死。
1.冷敷：通过降低局部温度，使血管收缩，减少渗出，从而缓解肿胀。
2.热敷：利用热量促进血液循环，加速渗出物吸收。
二、睾丸炎：多因细菌感染，睾丸感染致病菌后产生炎症渗出而致水肿。需进行精液常规、血常规检查辅助诊断，确诊后可遵医嘱用头孢呋辛、头孢克肟、环丙沙星等药物抗感染治疗。患者平时要注意休息，可使用阴囊托托起阴囊，促进体液向心回流帮助消肿。
1.精液常规检查：可了解精液中相关成分情况。
2.血常规检查：有助于判断炎症情况。
三、鞘膜积液：多继发于创伤和炎症，鞘膜腔积液量超过吸收能力引起局部肿胀。可通过睾丸彩超检查诊断，鞘膜积液量少且无症状可观察随访，量多、病程进展快可采用鞘膜开窗术、鞘膜翻转术、鞘膜大部分切除术等手术方式治疗。治疗期间应避免性生活。
总之，睾丸肿了要及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。