做完痔疮手术之后换药感觉一次比一次疼痛，通常与以下因素有关：一是患者换药时的恐惧心理，因内心恐惧导致感觉换药更疼；二是麻药失效，如手术区域注射的长效镇痛麻药如亚甲蓝或短效镇痛麻药如盐酸利多卡因等随着伤口恢复逐渐被代谢，麻药失效后换药就会更疼，疼得明显可在换药前后口服止疼药如布洛芬；三是伤口神经组织再生，术后7天肛门局部神经和肉芽组织逐渐生长会有神经感觉，可在换药前用温盐水清洗肛门以保持放松；四是伤口局部感染，伤口护理不当或术区引流不畅，易被粪便、细菌等感染出现红肿、化脓，从而导致换药更疼，此时要积极抗感染治疗并对化脓伤口清创引流和局部换药，可在伤口内塞入引流纱布条；五是痔核逐渐坏死脱落，痔核因结扎而缺血坏死会有疼痛感，在痔核脱落前疼痛更明显，患者日常生活中要保持大便通畅避免便干和腹泻等情况。
尾段总结：综上所述，痔疮手术后换药一次比一次疼的原因多样，包括患者心理因素、麻药情况、伤口恢复过程中的各种变化等，应根据具体情况进行相应处理以缓解疼痛。同时要注意伤口护理，保持良好的生活习惯以促进恢复。