新生儿脑出血严不严重不能一概而论，一般轻度的新生儿脑出血经过及时治疗后预后较好，而严重的可能会留下后遗症甚至危及生命。比如一些少量的脑室周围 - 脑室内出血，部分宝宝经过积极处理后可恢复正常，但如果是大量的脑出血，就比较严重。
出血部位与严重程度关系
脑室周围 - 脑室内出血： 这是新生儿常见的脑出血类型。如果是少量的脑室周围 - 脑室内出血，宝宝可能仅有轻微的神经系统症状，如嗜睡等，经过规范治疗后恢复的可能性较大。但如果是大量的脑室周围 - 脑室内出血，可能会影响脑脊液循环，导致脑积水等严重并发症，进而影响宝宝的智力、运动发育等。脑实质内出血： 如果出血部位在重要的脑功能区，比如影响到运动、感觉等功能区域，就比较严重。少量的脑实质内出血，宝宝可能表现为肢体活动稍差等；而大量的脑实质内出血，可能会导致宝宝出现抽搐、意识障碍等，预后相对较差。
病因对严重程度的影响
早产因素： 早产儿发生脑出血的风险较高。因为早产儿的脑血管发育不完善，血管壁脆弱，容易破裂出血。胎龄越小，发生脑出血的几率越高，而且病情往往相对更严重。比如胎龄小于32周的早产儿，发生严重脑出血的可能性比足月儿高很多，预后也更难预测。产伤因素： 分娩过程中如果宝宝头部受到过度挤压等产伤情况，也可能导致脑出血。如果是轻度的产伤引起的少量脑出血，经过处理后恢复较好；但如果是严重的产伤导致大量脑出血，就会严重影响宝宝的神经系统功能，可能留下智力低下、肢体瘫痪等后遗症。
治疗与预后的关联
及时治疗很关键： 一旦发现新生儿脑出血，需要及时进行治疗。比如对于有脑出血的新生儿，可能需要维持宝宝的生命体征稳定，控制脑水肿等。如果能在早期积极治疗，大部分轻度的脑出血宝宝可以恢复正常。但如果治疗不及时，病情可能会进一步恶化，严重影响宝宝的预后。例如，及时进行降颅压等治疗，可以减轻脑出血对脑组织的损伤，降低严重并发症的发生风险。而如果延误治疗，脑组织受到的损伤加重，就会导致严重的后遗症。