下巴长个大包很硬很疼，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可导致皮肤出现丘疹、脓疱、结节等症状。下巴是痤疮的好发部位之一，如果痤疮丙酸杆菌感染，可导致局部出现红肿、疼痛的大包。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗，也可口服抗生素，如多西环素、米诺环素等进行系统治疗。
2.疖肿：疖肿是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤急性化脓性病变，可导致皮肤出现红肿、疼痛的硬结，伴有明显的触痛。可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗，也可口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行系统治疗。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果继发感染，可导致局部出现红肿、疼痛的大包。皮脂腺囊肿一般需要手术切除治疗。
以上信息仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，在日常生活中应注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓患处，饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。