新生儿黄疸临床表现

新生儿黄疸是新生儿期常见的临床问题,约60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸。一般生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退。

生理性黄疸的临床表现

皮肤黄染: 通常首先出现于面部、巩膜,然后逐渐波及躯干、四肢。一般黄染程度较轻,呈浅黄色,局限在面部和躯干部,颜色不会很深。一般情况良好: 宝宝精神状态好,吃奶正常,体温、呼吸、心跳等生命体征都正常,不影响生长发育。

病理性黄疸的临床表现

出现时间早: 若出生后24小时内就出现黄疸,要高度警惕病理性黄疸。因为正常生理性黄疸大多是在出生后2-3天才出现。黄染程度重: 黄疸迅速加重,血清胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)或每小时>0.5mg/dl。而且黄疸范围广,除了面部、躯干,四肢手心、足底也会黄染。消退时间晚或退而复现: 病理性黄疸持续时间长,足月儿黄疸超过2周仍不消退,早产儿黄疸超过4周仍不消退;或者黄疸消退后又重新出现。伴随其他症状: 可能伴有精神萎靡、嗜睡、拒奶、哭声低弱等表现,严重的还可能出现抽搐、角弓反张等情况。比如宝宝本来黄疸逐渐减轻,又突然加重,同时不爱吃奶,反应差,就要及时就医。

母乳性黄疸的临床表现

黄疸出现时间: 一般在出生后1周左右出现,2-3周达到高峰,然后黄疸持续不退,有的宝宝可持续1-3个月。黄疸程度: 多数为轻度或中度黄疸,皮肤黄染颜色为浅黄色至金黄色。一般情况良好: 宝宝除了黄疸外,吃奶好、精神好、生长发育正常,肝功能大多正常,没有其他明显异常表现。比如宝宝纯母乳喂养,出生后黄疸按照母乳性黄疸的规律出现和发展,其他情况都正常,就可能是母乳性黄疸。