新生儿黄疸是新生儿期常见的现象,约60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸。一般在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退。
黄疸的外观表现
皮肤黄染: 最明显的表现是皮肤发黄,首先从面部开始,逐渐向躯干、四肢蔓延。如果黄疸较重,会波及手心、脚心。比如足月儿生理性黄疸时,皮肤黄染一般局限在面部和颈部,而早产儿可能黄染范围更广。巩膜黄染: 除了皮肤,眼白部分也就是巩膜也会发黄。可以通过观察新生儿的眼睛来判断,如果巩膜明显发黄,就要考虑黄疸的情况。
不同类型黄疸的特点
生理性黄疸: 一般情况良好,足月儿血清胆红素浓度不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。通常不需要特殊治疗,加强喂养,多可自行消退。病理性黄疸: 出现时间较早,生后24小时内就可能出现黄疸。而且黄疸程度较重,血清胆红素上升速度快,每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)。还可能伴有精神萎靡、拒奶等表现,比如新生儿ABO溶血引起的病理性黄疸,除了黄疸出现早、程度重外,还可能有贫血等表现。
黄疸可能带来的影响
轻度黄疸: 一般对新生儿影响不大,只要及时观察,按照正常的护理方式,多能自行缓解。重度黄疸: 可能会引起胆红素脑病等严重并发症。胆红素脑病会影响新生儿的神经系统,导致智力低下、听力障碍等问题。如果新生儿黄疸持续加深,精神反应差,就需要及时就医,进行蓝光照射等治疗来降低胆红素水平,避免出现严重后果。
