夜间咳嗽厉害的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.呼吸道分泌物积聚：晚上睡觉时，身体的代谢率降低，呼吸道分泌物相对增多，容易积聚在气管和肺部，刺激咳嗽反射。
2.体位改变：躺下时，肺部的容量增加，呼吸道更容易受到刺激，导致咳嗽加重。
3.过敏反应：过敏原（如尘螨、花粉、宠物毛发等）在夜间可能更加活跃，容易引起过敏反应，导致咳嗽加剧。
4.胃酸反流：夜间平卧时，胃酸容易反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器。
5.气道高反应性：某些人可能存在气道高反应性，即气道对刺激物过于敏感，容易引起咳嗽。
6.其他因素：心理因素（如焦虑、压力）、环境因素（如干燥的空气）等也可能影响咳嗽的发生。
针对夜间咳嗽厉害的问题，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免过敏原，如定期清洁卧室、避免宠物进入卧室等。
3.改变体位时，如从卧位到坐位或站立位，动作要缓慢。
4.睡前避免进食过多、过饱，避免饮酒和吸烟。
5.抬高床头，有助于减轻胃酸反流。
6.如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状（如发热、呼吸困难等），建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。