夜间咳嗽厉害而白天不咳嗽的原因有很多，以下是一些可能的
1.体位改变：
当我们躺下时，呼吸道中的分泌物会更容易积聚，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加剧。
此外，夜间睡眠时身体的自主神经调节会发生变化，使得呼吸道平滑肌收缩，增加咳嗽的敏感性。
2.夜间温度变化：
晚上的温度通常较低，空气湿度也相对较低。寒冷和干燥的环境可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
呼吸道对温度和湿度的变化较为敏感，夜间的环境条件可能更容易引发咳嗽反应。
3.神经敏感性：
咳嗽中枢在夜间的敏感性可能相对较高。
一些咳嗽反射可能在夜间更容易被触发，导致咳嗽更加频繁和剧烈。
4.胃酸反流：
胃酸反流在夜间可能更为明显，因为平卧时胃酸更容易反流到食管和气道，刺激咳嗽感受器。
胃酸反流还可能导致气道炎症和损伤，加重咳嗽症状。
5.其他因素：
患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等疾病的人，夜间咳嗽可能更为常见。
过敏、气道高反应性、鼻后滴注综合征等也可能导致夜间咳嗽。
吸烟、空气污染、呼吸道感染等因素也可能影响咳嗽的发生。
如果咳嗽严重影响睡眠或持续时间较长，建议咨询医生进行进一步的评估和诊断。医生可能会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的检查，如胸部X光或其他相关检查，以确定咳嗽的原因并制定适当的治疗方案。此外，保持良好的睡眠姿势、增加室内湿度、避免刺激性物质、及时治疗潜在的疾病等也有助于缓解夜间咳嗽。