睡觉时心脏跳得厉害的原因包括生理性因素，也可能是由室性心动过速、甲状腺功能亢进症等疾病引发。
一、生理性因素：
大量饮酒、饮用浓茶或咖啡等会导致这种情况。酒精以及浓茶中的茶多酚等物质可使交感神经兴奋，从而引起心率加快、血压升高，还可能带来心脏的其他不适症状，甚至诱发心肌缺血。咖啡中富含大量咖啡因，它容易对心脏产生刺激，因咖啡因引发的交感神经兴奋会促使心率增快。这些都是生理性原因所致，通常经过休息后可缓解。
二、室性心动过速：
简称室速，一般发生在患有各种器质性心脏病的人群中，其中最常见的是冠心病，其次还可见于心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂以及心脏瓣膜病等。患者常常表现出心悸、胸闷等症状，可能会出现睡觉时心脏跳得厉害的现象。
三、甲状腺功能亢进症：
指的是由多种病因（如弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等）导致甲状腺功能增强，进而分泌过多甲状腺激素所导致的临床综合征。患者会有甲状腺肿大、心悸、胸闷等表现，也可能在睡觉时出现心脏跳动厉害即心悸的症状。
总结：睡觉时心脏跳得厉害可能是生理性因素或疾病导致，需要根据具体情况进行分析判断。如果这种情况频繁发生或伴有其他不适症状，应及时就医进行相关检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。