要判断结石是否掉到膀胱，可以从症状表现、影像学检查等方面来判断。一般来说，当肾结石患者出现排尿异常、腰腹部疼痛减轻等表现，再结合超声、X线等影像学检查，有助于判断结石是否掉到膀胱。
症状表现方面
排尿异常情况：结石掉到膀胱后，可能会出现尿频、尿急的症状。因为膀胱内有结石刺激，会频繁产生尿意，而且很难控制排尿。部分患者还可能出现排尿中断的现象，这是因为结石在膀胱内活动，堵塞尿道内口，导致排尿突然中断，改变体位后又能继续排尿。腰腹部疼痛变化：如果原本是肾脏部位的剧烈绞痛，当结石掉到膀胱后，腰腹部的疼痛可能会明显减轻。因为结石离开肾脏，进入相对宽敞的膀胱，对肾脏的刺激减少，疼痛程度会有所缓解。
影像学检查方面
超声检查：超声是常用的检查方法。通过超声可以清晰地看到膀胱内是否有结石存在。超声检查方便快捷，无辐射，能够直观地观察到膀胱内结石的位置、大小等情况。一般在结石掉到膀胱后不久，超声就有可能发现膀胱内的强回声光团，并且伴有声影。X线检查：腹部平片（KUB）也可以辅助判断。如果结石掉到膀胱，在X线片上可以看到膀胱区域有高密度的结石影。不过，对于较小的结石，可能需要结合其他检查方法来明确。
其他观察情况
尿液观察：可以留意尿液中是否有结石排出的迹象。有时候可能会在尿液中发现小的结石颗粒，这也提示结石有可能已经掉到膀胱。但这种情况不是绝对的，需要结合其他表现综合判断。总之，判断结石是否掉到膀胱需要综合症状、影像学检查等多方面的情况来确定。如果怀疑结石掉到膀胱，应及时就医，通过专业的检查来明确诊断。