首段简答
判断结石是否掉到膀胱可以从症状表现、影像学检查等方面来考量。比如，当结石从肾脏掉到膀胱时，可能会出现一些明显的排尿相关症状，而且通过超声等影像学检查能较直观地发现结石在膀胱内。
症状表现方面的判断
血尿情况： 结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜，导致血尿。当结石掉到膀胱后，可能会出现镜下或肉眼血尿，不过肉眼血尿的程度因人而异，有些人可能只是尿色稍微发红，有些人可能血尿相对明显。排尿异常： 结石在膀胱内会刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急的症状。患者会频繁有尿意，而且很难控制排尿，总是感觉尿不尽。另外，还可能出现排尿中断的情况，这是因为结石在膀胱内活动，当移动到尿道内口时，会突然堵塞尿道，导致排尿突然中断，改变体位后又能继续排尿。
影像学检查判断
超声检查： 超声是初步判断结石是否在膀胱的常用方法。超声检查可以清晰地看到膀胱内是否有强回声光团，而且还能观察到强回声光团后方伴有声影，这是结石的典型超声表现。一般在超声检查时，如果发现膀胱内有这样的强回声光团，基本可以判断有结石掉到膀胱了。X线检查： 腹部平片等X线检查也能辅助判断。对于不透X线的结石，在X线片上可以看到膀胱区域有高密度的阴影，从而帮助确定结石是否位于膀胱内。不过X线检查对于一些较小的或者透X线的结石可能显示不清晰，需要结合其他检查综合判断。
其他相关判断
病史结合： 如果之前有明确的肾结石病史，并且在出现了上述症状后，结合影像学检查，就更能支持结石掉到膀胱的判断。比如患者之前被诊断为肾结石，之后突然出现了血尿、排尿异常等表现，同时超声等检查发现膀胱内有结石，那么基本可以确定结石已经掉到膀胱了。身体感觉与活动关系： 结石在膀胱内时，患者可能会感觉到下腹部有不适感，而且这种不适感可能与活动有关，活动时可能会加重。比如走路、跑步等活动后，下腹部的不适可能会更明显，而休息时可能会相对缓解一些，这也可以作为判断结石掉到膀胱的一个参考因素，但需要结合其他检查来确诊。