脑梗塞治疗需争分夺秒，一般发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶等溶栓药物，这是目前较为有效的早期治疗手段之一。
急性期的药物治疗
溶栓药物： 像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流。但要严格把握时间窗，发病3-4.5小时内应用效果较好。不过，使用这类药物有严格的禁忌证，比如近期有脑出血、严重高血压等情况就不能用。抗血小板药物： 阿司匹林是常见的抗血小板药，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。一般在发病后如果不符合溶栓条件，就会使用阿司匹林，每天一次，小剂量服用较为常见。
康复治疗很关键
早期康复介入： 发病后病情稳定48小时左右，就可以开始康复治疗。康复治疗包括肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助患者活动瘫痪的肢体，防止肌肉萎缩和关节僵硬，一般每天可进行数次，每次15-30分钟。后期康复训练： 病情进一步稳定后，患者可进行主动康复训练，比如站立训练，帮助患者重新建立平衡感，一般从靠墙站立开始，逐渐过渡到扶拐站立等，每次训练时间根据患者情况从几分钟逐渐延长到30分钟左右。
基础疾病的控制
高血压控制： 脑梗塞患者如果伴有高血压，要将血压控制在合理范围。一般目标血压是收缩压控制在140mmHg以下，如果能耐受，可进一步降低。要规律服用降压药物，像氨氯地平就是常用的降压药，每天一次，根据血压情况调整剂量。糖尿病管理： 合并糖尿病的脑梗塞患者，要严格控制血糖。可通过饮食和药物控制血糖，饮食上要遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物的摄入。药物方面，二甲双胍是常用的降糖药，可改善胰岛素抵抗，一般每天服用2-3次。