手上起小水泡、瘙痒，可能与以下原因有关：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与皮肤癣菌感染、过敏、神经系统功能障碍等因素有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可从针尖到米粒大小，疱液清，壁厚而发亮，伴有明显瘙痒。可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，严重时可口服伊曲康唑、特比萘芬等药物。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、免疫异常等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，渗出多时可用硼酸溶液湿敷，瘙痒明显时可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、肿胀、瘙痒等。去除病因后，皮损可逐渐消退。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显时可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
需要注意的是，以上药物均需在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，要避免搔抓患处，以免引起感染。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。