胃壁增厚是否能自愈不能一概而论，这取决于引起胃壁增厚的原因。比如因良性病变且程度较轻，部分情况有自愈可能，但如果是恶性病变等情况则几乎不会自愈。
因炎症引起的胃壁增厚情况
感染性胃炎导致的胃壁增厚：如果是轻度的幽门螺杆菌感染引发的胃壁轻度增厚，在调整生活方式且自身免疫力较好的情况下，有一定自愈可能，但通常也需要配合药物辅助。一般来说，经过健康饮食、充分休息等，部分人幽门螺杆菌感染可在一定时间内自身免疫有清除趋势，但这个过程可能需要数周甚至数月。非感染性炎症导致的胃壁增厚：像因饮食刺激、药物等引起的轻度胃黏膜炎症导致的胃壁增厚，在避免刺激性食物、停用相关药物后，有自愈的可能性。比如停止食用辛辣、油腻等刺激性食物，1 - 2周后可能胃壁增厚情况会有所改善。
因肿瘤性病变引起的胃壁增厚情况
良性肿瘤导致的胃壁增厚：比如较小的胃平滑肌瘤引起的胃壁增厚，一般不会自愈，通常需要根据具体情况考虑内镜下切除等治疗手段。因为肿瘤会持续存在并可能有增大等情况，不会自行消退。恶性肿瘤导致的胃壁增厚：像胃癌引起的胃壁增厚，绝对不会自愈，还会不断进展，病情会逐渐加重，需要及时进行手术、化疗等综合治疗。
因其他因素引起的胃壁增厚情况
胃外压迫导致的胃壁增厚：比如因胰腺假性囊肿等胃外病变压迫引起的胃壁增厚，当导致压迫的疾病未得到处理时，胃壁增厚不会自愈，需要针对胰腺假性囊肿等原发病进行治疗，如囊肿引流等。如果原发病得到治疗，胃壁增厚情况可能会改善，但自身不会直接自愈。