背上长了很多小红疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮疹，常伴有皮脂溢出。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、多脂、营养不良、糖皮质激素药物等因素有关。可表现为半球形毛囊性丘疹或脓疱，有时可挤出粉脂样物质，好发于胸背部。
3.玫瑰糠疹：病因不明，可能与病毒感染、自身免疫、过敏等因素有关。好发于春秋季节，多见于中青年，常先出现一个母斑，随后出现较多的子斑，呈玫瑰红色，有糠秕样鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。
4.体癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触患者或患病的动物而传染。可表现为圆形或类圆形的红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，有时可伴有瘙痒。
5.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、感染、环境、饮食、精神等因素有关。可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态的皮疹，常伴有瘙痒。
6.其他：如药疹、毛发红糠疹、扁平苔藓、皮肤T细胞淋巴瘤等，也可出现类似的症状。
如果背上长了很多小红疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、热水烫洗、使用刺激性的化妆品等，以免加重病情。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，由于其生理特点和免疫力不同，可能需要特殊的治疗和注意事项。在就医时，应告知医生相关情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。此外，对于长期不愈或伴有其他症状的皮疹，如发热、疼痛、肿胀等，应及时就医，排除其他严重疾病的可能。