开水烫伤后是否会留疤，与烫伤的深度密切相关。一般来说，浅Ⅱ度烫伤通常不会留疤，而深Ⅱ度及Ⅲ度烫伤较易留疤。
烫伤深度与留疤关系
浅Ⅱ度烫伤： 损伤累及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如果不发生感染，1 - 2周内愈合，一般不留瘢痕，但多有色素沉着。深Ⅱ度烫伤： 伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部肿胀，也可有水疱，但去表皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，若不感染，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如未感染，3 - 4周可愈合，但多留有瘢痕。Ⅲ度烫伤： 是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。Ⅲ度烫伤修复依赖于皮肤移植，会遗留明显瘢痕。
影响留疤的其他因素
感染情况： 如果烫伤后创面发生感染，会加重组织的损伤，增加留疤的风险。比如烫伤后创面没有得到及时清洁和有效的抗感染处理，细菌滋生，炎症反应持续，就会影响创面的愈合过程，导致瘢痕增生等情况更易发生。个人体质： 有些人属于瘢痕体质，即使是轻度烫伤也容易形成明显的瘢痕疙瘩。瘢痕体质的人在皮肤损伤后，胶原纤维过度增殖，形成突出皮肤表面、超出原始损伤范围的瘢痕，且往往伴有瘙痒、疼痛等症状。烫伤部位： 不同部位的皮肤修复能力有所不同，也会影响留疤情况。例如，关节部位的烫伤，由于关节活动频繁，皮肤受到的牵拉等影响较大，相对更容易留疤。而一些相对固定、活动较少的部位，留疤的几率可能相对低一些，但也不是绝对的，还与前面提到的烫伤深度等因素有关。
烫伤后的正确处理降低留疤风险
早期急救处理： 开水烫伤后应立即用大量流动的凉水冲洗创面，一般冲洗15 - 30分钟，这样可以降低创面温度，减轻热力对组织的进一步损伤，同时也能缓解疼痛。冲洗后要小心脱去受伤部位的衣物等，避免强行撕扯导致创面进一步损伤。及时就医： 烫伤后应尽快到医院就诊，由医生根据烫伤的具体情况进行专业的处理，比如清创、包扎等。对于较严重的烫伤，医生可能会进行补液等抗休克治疗以及预防感染等处理，以最大程度降低留疤的可能性。后期护理： 在创面愈合过程中，要保持创面清洁干燥，按照医生的要求按时换药等。避免搔抓创面，防止感染和刺激瘢痕增生。如果是瘢痕体质的人烫伤后，可能需要在医生指导下采取一些预防瘢痕增生的措施，如使用抑制瘢痕增生的药物等。