血小板很低可能由多种疾病引起。比如免疫性血小板减少症，这是较为常见的导致血小板低的原因，患者体内的自身抗体破坏血小板，使血小板数量降低。
一、血液系统疾病相关
1. 再生障碍性贫血： 骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，其中就包括血小板。患者会出现贫血、出血、感染等表现，外周血中血小板计数可明显降低，一般低于20×10⁹/L。2. 白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血，影响血小板的生成。例如急性白血病，患者除了血小板低，还会有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状，血常规检查中血小板计数往往远低于正常范围（正常范围是100 - 300×10⁹/L）。
二、自身免疫性疾病相关
1. 系统性红斑狼疮： 这是一种自身免疫性结缔组织病，可累及血液系统导致血小板减少。患者往往有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现，血小板计数会出现不同程度的降低，病情活动时血小板降低可能更明显。2. 类风湿关节炎： 部分类风湿关节炎患者也可能出现血小板减少的情况，一般是病情活动的一种表现，同时患者有关节肿胀、疼痛、畸形等关节症状以及晨僵等表现。
三、感染相关因素
1. 病毒感染： 像风疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等感染，可能会影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少。例如EB病毒感染，患者可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状，同时检查发现血小板降低。2. 细菌感染： 严重的细菌感染，如败血症，也可能导致血小板低。细菌产生的毒素等会影响骨髓造血以及血小板的破坏增加，患者会有高热、寒战、皮肤感染灶等表现，血小板计数明显下降。