小孩体温达到38.3度是否要吃退烧药需依据具体情况判断：
一、若小孩38.3度但未对其产生不良影响，可不必使用退烧药。这种情况下，通常可在医生指导下采用冰敷等方法降温。比如，可以用冰袋或冷毛巾敷在小孩的额头、颈部、腋窝等大动脉处，通过冷敷来促进热量散发，达到降低体温的目的。
二、若小孩38.3度且对其造成较明显不良影响，如影响到活动、进食、睡眠等，则需在医生指导下使用退烧药物治疗，常用的退烧药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚适用于2个月以上的儿童，能有效缓解发热和疼痛症状；布洛芬适用于6个月以上的儿童，具有较好的退热效果。
在小孩治疗期间，家长还需注意以下方面：饮食要清淡，避免让小孩食用辛辣刺激性食物，以防刺激肠胃或加重身体不适。要注意小孩的干净卫生，保持其身体清洁，避免出现感染情况。同时，要让小孩进行适当锻炼，这样有助于增强自身抵抗力和免疫力，利于疾病恢复。此外，还要注意让小孩保持愉悦的情绪，避免其出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，良好的情绪状态对身体恢复也很重要。
总之，对于小孩38.3度是否使用退烧药要具体情况具体分析，同时要做好小孩治疗期间的各方面护理。