晚上严重失眠可能与焦虑症、神经衰弱、植物神经紊乱有关。不同原因有不同的应对之法。
一、焦虑症：
1.若晚上严重失眠是焦虑症所致，可通过转移注意力，多培养爱好、兴趣来缓解。
2.遵医嘱口服非苯二氮䓬类药物，如丁螺环酮、坦度螺酮等，能有效缓解焦虑。同时服用帕罗西汀、西酞普兰等药物，可促使焦虑症状消失，让情绪回归正常，从而减轻失眠状况。
3.进行心理治疗也很重要，像支持性心理治疗、认知行为治疗等，有助于不良情绪的宣泄。
二、神经衰弱：
1.当晚上严重失眠由神经衰弱引起时，应及时就诊并完善相关检查。若能排除器质性疾病，可采用心理治疗、行为疗法。
2.抗焦虑、抗抑郁药物如氟伏沙明、氟西汀等，不仅可改善患者的焦虑和抑郁情绪，还能使肌肉放松，对缓解失眠症状和消除一些躯体不适感有帮助。此外，要摆脱烦恼处境，改善紧张状态，缓解精神压力。
三、植物神经紊乱：
1.若是植物神经紊乱引发晚上严重失眠，应及时改善环境以减少刺激，合理饮食保证膳食营养平衡，多进行户外活动并参加体育锻炼，培养良好习惯，规律作息，调整心态并放松精神，保持良好情绪。
2.症状严重时可进行专业心理干预治疗以提高心理应对能力。同时遵医嘱服用调节植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1等，失眠严重时可在睡前服用地西泮等。
总之，如果持续存在晚上严重失眠的情况，且严重到可能影响生活质量时，建议及时就诊，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。且以上药物均需在医生指导下使用。