带状疱疹和水痘都是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，但二者有明显区别。带状疱疹多见于成年人，一般得过水痘后病毒潜伏在体内，当免疫力下降时就可能引发带状疱疹，约有20% - 50%的人会发生带状疱疹。
病原体方面
水痘： 由初次感染水痘 - 带状疱疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，任何年龄段都可能被感染，尤其是儿童。带状疱疹： 是由潜伏在体内的水痘 - 带状疱疹病毒再激活引起，多见于成年人、老年人或免疫力低下的人群，比如长期患有慢性病、长期使用免疫抑制剂等人群更容易发病。
临床表现方面
水痘： 发病较急，先有发热、全身不适等前驱症状，然后皮肤出现红色斑疹，很快变成丘疹、水疱，水疱周围有红晕，皮疹呈向心性分布，主要集中在躯干、头面部，四肢相对较少，水疱可伴有瘙痒，1 - 2周左右结痂愈合。带状疱疹： 发病前局部皮肤常先有疼痛、灼热感，之后出现红斑，很快在红斑基础上出现簇集性的水疱，水疱沿神经走行呈带状分布，一般不超过身体中线，好发于肋间神经、三叉神经等部位，疼痛较为明显，有的患者疼痛会持续较长时间，甚至在皮疹消退后仍有神经痛。
治疗与预防方面
水痘： 主要是对症治疗，比如发热时进行退热处理，皮肤瘙痒时可使用炉甘石洗剂等止痒，一般病程具有自限性，10天左右可自愈。预防主要是接种水痘疫苗，儿童应按时接种。带状疱疹： 治疗主要是抗病毒治疗，比如使用阿昔洛韦等药物，同时可使用营养神经的药物如甲钴胺等，对于疼痛明显的患者可使用止痛药物。预防上，接种带状疱疹疫苗可以降低发病风险，尤其是50岁及以上人群可以考虑接种，同时要注意增强免疫力，保持良好的生活习惯，避免过度劳累等诱发因素。