胆囊结石不一定都要手术。
一、对于结石较小、没有其他症状以及并发症的患者，通常无需手术干预，只需每6个月进行随访观察即可。其中部分没有临床症状的胆囊结石被称为无症状胆囊结石，对此类患者暂时可不手术，但要针对结石病变的致病因素进行调理，以延缓结石病变发展。如果部分患者已出现腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良等慢性胆囊炎症状，则可服用药物来改善症状，若能稳定病情，暂时也可不手术。
1.无症状胆囊结石可暂不手术，定期随访。
2.有症状但能通过药物稳定病情的也可不手术，同时要调理致病因素。
二、对于结石较大且伴有其他症状以及并发症的情况，则需要手术。结石数量多且结石直径≥2cm，或有胆囊壁钙化、瓷性胆囊、胆囊息肉＞1cm、胆囊壁增厚＞3mm，以及出现上腹部疼痛、胆绞痛、黄疸和反复胆囊炎发作的患者，均需及时手术治疗，目前临床上以腹腔镜胆囊切除术最为常见。
1.具体手术指征情况。
2.常见手术方式。
由于个体差异的存在，具体的治疗措施应由主治医生来决定，建议患者完善检查并积极配合医生治疗。
总结：文章主要论述了胆囊结石是否手术的判断标准，包括结石大小、有无症状及并发症等情况，并说明了不同情况下的处理方式，同时强调了个体差异下应遵循主治医生建议以及患者配合治疗的重要性。