精索静脉曲张的治疗方式需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度精索静脉曲张可以通过生活方式调整观察，中重度可能需要手术等治疗。
生活方式调整
避免长时间站立： 长时间站立会增加腹部压力，影响精索静脉回流，加重精索静脉曲张。建议每隔一段时间就坐下休息，活动一下腿部，促进血液回流。比如工作中每站立1小时左右，就休息10 - 15分钟。选择合适的内裤： 穿着宽松、透气的内裤，能保持阴囊部位通风良好，有助于阴囊散热，对精索静脉曲张的缓解有一定帮助。避免穿紧身内裤，减少对阴囊的压迫。
药物治疗
七叶皂苷类药物： 这类药物可以增加静脉张力，降低毛细血管通透性，起到一定的消肿、改善静脉淤血的作用。常见的有迈之灵等，它能缓解精索静脉曲张引起的坠胀等不适症状，但单独使用可能效果有限，常与其他治疗方式联合应用。黄酮类药物： 如地奥司明等，具有抗炎、抗氧化作用，能降低毛细血管通透性，提高静脉张力，减轻精索静脉曲张相关的临床症状。
手术治疗
开放手术： 传统的开放精索静脉高位结扎术，是将精索内静脉高位结扎，阻断血液逆流。该手术方式相对成熟，但创伤相对稍大，术后恢复时间可能较长，一般住院时间在3 - 5天左右。腹腔镜手术： 利用腹腔镜的放大作用，能更清晰地操作，准确找到精索内静脉进行结扎。具有创伤小、恢复快等优点，术后住院时间通常在1 - 3天左右。显微镜下精索静脉结扎术： 借助显微镜可以更精细地操作，能够更好地保护睾丸动脉等重要结构，手术效果较好，复发率相对较低，但对医生的操作技术要求较高。术后恢复相对较快，一般1周左右可基本恢复正常活动。