患者小拇指痛可能由化脓性指头炎、手指骨折、腱鞘炎、滑膜炎等引发。
一、化脓性指头炎：若患者小拇指的皮肤出现破溃，细菌便会顺着伤口侵入皮下组织，进而导致手指发生化脓性感染，此时就会有小拇指痛的状况，还会呈现出针扎样的感觉。其具体表现为手指红肿、疼痛剧烈，严重时可能会有波动感。
二、手指骨折：当患者摔伤或小拇指受到撞击，致使小指手指骨折和错位后，便会出现小拇指痛的现象，这种疼痛症状往往较为剧烈，需要及时进行相关检查，比如X光检查等，以明确骨折的具体情况。
三、腱鞘炎：如果患者的手指长期进行快速活动，或者过度用力，例如洗衣、进行电脑操作等，会导致局部出现慢性劳损，从而产生小拇指痛的情况，同时还会伴有关节肿胀以及关节活动不灵活等表现。
四、滑膜炎：可能是由于创伤、风湿类疾病、关节退行性变等因素所引起，可表现为小拇指痛、关节肿胀以及关节活动受限等情况。
总之，当小拇指出现疼痛时，应根据具体症状和可能的原因进行相应的检查和诊断，以便明确病因并采取合适的治疗措施。